Thu, 26 Jun 2025 05:48:42 GMT · 2 min de citit

Nodulii tiroidieni – Ce trebuie să știi și când să mergi la medic

Ce sunt nodulii tiroidieni?

Nodulii tiroidieni sunt foarte frecventi și apar mai ales datorită utilizării tot mai largi a investigațiilor imagistice precum ecografia Doppler a vaselor cervicale, CT sau RMN. De multe ori, acești noduli sunt descoperiți întâmplător, fără să existe simptome.

Care sunt cauzele și factorii de risc pentru apariția nodulilor tiroidieni?

Principalii factori de risc:

• Zonele cu deficit de iod
• Fumatul (mai ales în zonele cu deficit de iod)
• Obezitatea și sindromul metabolic
• Consumul de alcool (mai frecvent în rândul femeilor)

Nodulii tiroidieni sunt periculoși?

Chestiunile pe care le urmărim odata ce descoperim un nodul sunt:

• Este nodulul tiroidian canceros?
• Afectează funcția tiroidei?

✅ Vestea bună: Majoritatea nodulilor tiroidieni sunt benigni. Chiar și în cazurile mai rare când nodulul este canceros, 90% sunt forme cu evoluție favorabilă (cancer tiroidian papilar sau folicular).

Factori de risc pentru cancer tiroidian:

• Vârsta tânără
• Sexul masculin
• Nivel crescut de TSH
• Noduli localizați la nivelul istmului tiroidian
• Istoric de iradiere în zona gâtului
• Noduli cu dimensiuni mari (> 2 cm)

Cum se investighează nodulii tiroidieni?

Pașii recomandați:

• Discuție medicală detaliată (anamneză) și examinare clinică
• Dozarea TSH (important pentru evaluarea funcției tiroidei)
• Ecografie cervicală pentru a analiza aspectul nodulului și posibili ganglioni modificați

Când se recomandă puncția cu ac fin (FNAC)?

• Noduli cu aspect ecografic suspect (noduli solizi, hipoecogeni, cu margini neregulate, microcalcificări etc.)
• Noduli care cresc rapid (>50% volum sau >2 mm în cel puțin 2 dimensiuni)
• Apariția simptomelor: dificultăți la înghițire, răgușeală, senzație de sufocare

Ce este scorul TIRADS?

Este un sistem de clasificare ecografică ce ajută medicul să decidă dacă este necesară o puncție sau doar monitorizare.

Ce se întâmplă după puncție?

• Dacă rezultatul sugerează cancer: se recomandă operația.
• Dacă rezultatul este incert: se poate repeta puncția sau se poate opta pentru monitorizare.
• Dacă rezultatul este benign: se recomandă urmărire periodică prin ecografie.

Alte informații utile:

• Determinarea calcitoninei (marker de cancer medular tiroidian) de rutină nu este recomandată la toți pacienții.
• Determinarea anticorpilor tiroidieni de rutină (ATPO, ATG) nu se recomandă.

Cum se tratează nodulii funcționali (autonomi)?

• Tratament medicamentos cu antitiroidiene sau
• Terapie cu iod radioactiv sau
• Intervenție chirurgicală

​📅 Programează-te la o consultație endocrinologică

​Dacă ai întrebări despre sănătatea tiroidei tale, programează-te aici la o consultație endocrinologică personalizată.

Înapoi la blog